속초지역자활센터 후원신청서

☺ 기본 정보

성명(사업자명)

연락처

주민등록번호/

사업자번호

E-mail

@

주소

☺ 후원 유형

일시후원

1회 한정금액 후원

금액:

정기후원

매월 일정 금액 후원

□5,000원 □10,000원 □30,000원 □기타(        원)

후원유형

□지정    □비지정    □기타(                                   )

※후원자의 의사에 따라 특정 사업단 및 특정 목적 지정 후원 가능

지정선택

□ 기술교육 및 자격 취득 지원

□ 자활기업 창업 및 운영 지원

□ 근로 환경 개선 및 장비 보강

□ 기타:

물품후원

자활사업에 필요한 물품

품명

수량

재능후원

전문 기술 및 교육 지원

□교육/강의 □기술 지도 □경영 컨설팅 □기타(          )

☺ 납부방법

계좌번호

농협 301-0339-7697-71 (예금주 속초지역자활센터)

제출방법

※후원신청서 작성 후 파일 또는 사진 촬영본 전송해주세요.

▪ E-mail

sokjh@sokjh.kr

▪ Fax

033)636-2893

☺ 개인정보 수집 및 활용동의

수집항목: 성명, 연락처, 주소 등

수집목적: 후원금 관리, 기부금 영수증 발행, 센터 소식 전달

보유기간: 관련 법령에 따른 보존 기간 종료 시까지

개인정보 수집 및 이용에 동의하십니까? □동의함  □동의하지않음

본인은 속초지역자활센터의 이웃 사랑에 동참하고자 위와 같이 후원을 신청합니다.

202   년    월    일

신청인:                    인 또는 서명

(신청인과 예금주가 다를 경우) 예금주:                    인 또는 서명

기부금 영수증 발급용

후원 소식 안내

지정하지 않고, 필요한 곳에 유동적으로 사용

귀중한 후원금이 우선적으로 쓰이길 바라는 사업을 선택해주세요(중복가능)